诊室里最常见的问题：头痛该吃什么药？答案取决于头痛类型和发作频率。药物分为两大类：急性止痛药（终止疼痛）和预防性药物（减少发作频率）。
急性止痛药
非处方止痛药
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：最安全，对胃温和
非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）：抗炎效果好；注意胃肠道/肾脏影响
复方止痛药：每周使用2次以上有药物过度使用性头痛风险
曲普坦类——偏头痛专用
作用于5-HT1B/1D受体。对偏头痛的效果远优于普通止痛药。需要处方。在头痛发作时尽早服用。心血管疾病患者需谨慎使用。
吉泮类和地坦类——新选择
瑞美吉泮（rimegepant）和拉司米地坦（lasmiditan）。适用于曲普坦禁忌患者。预计2026–2027年在韩国/中国上市。
预防性药物
若每月头痛天数≥4天，或严重影响生活质量，应考虑预防性治疗。
β受体阻滞剂（普萘洛尔）：一线用药
抗抑郁药（阿米替林）：兼顾睡眠障碍时效果更佳
抗癫痫药（托吡酯）：循证证据充分
CGRP单克隆抗体（Aimovig、Ajovy等）：每月注射一次，慢性偏头痛首选
肉毒毒素（A型）：慢性偏头痛（每月≥15天）的治疗选择
药物过度使用性头痛（MOH）
止痛药使用过于频繁（每月≥10天）会导致头痛反而加重，称为药物过度使用性头痛。若您的头痛变得越来越频繁，请评估自己的用药频率，并咨询医生。
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