与镁并列，核黄素（维生素B2）400mg是我在诊室里推荐最多的补充剂。理由：有明确的RCT证据支持偏头痛预防效果，副作用极少，每天一次即可。
1. 临床证据 — 发作频率减少50%
Schoenen等人（1998年，《神经病学》杂志）——里程碑式的偏头痛预防RCT研究。核黄素400mg/日连用3个月，与安慰剂相比，偏头痛发作频率减少50%。美国头痛学会（AHS）指南评级：B级（很可能有效）。
2. 作用机制
核黄素是线粒体ATP能量产生过程中的关键辅酶。偏头痛患者存在线粒体功能低下；B2可使其正常化，从而提高大脑皮层的兴奋阈值。
3. 推荐剂量与服用方法
剂量：400mg/日（远高于普通复合维生素中的含量）
服用时间：早餐后一次服用（水溶性；过量风险低）
疗程：8–12周以上——至少4周后才会出现效果
⚠️ 尿液变亮黄色是正常反应——这是未被吸收的核黄素随尿液排出，无需担心。几乎没有其他副作用。
4. 哪些患者效果更好
• 偏头痛患者（证据最充分）
• 正在使用曲普坦的患者——可协同增效
• 不适合使用β受体阻滞剂的患者
• 孕期偏头痛患者——相比其他预防药物，安全性更佳
5. 与其他补充剂的联合使用
核黄素可与镁（400mg/日）和辅酶Q10（300mg/日）联合使用。这一组合在临床上常被称为”偏头痛营养三联方案”，三者作用机制互补，不存在相互干扰。
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