薬物过度使用性头痛(MOH)——止痛药制造头痛的悖论
如果几乎每天服用止痛药但头痛仍在恶化,可能是薬物过度使用性头痛(MOH)。头痛专科医生讲解 ICHD-3 诊断标准、高风险薬物、自我管理与危险信号。
曲普坦、CGRP抗体、NSAIDs等
如果几乎每天服用止痛药但头痛仍在恶化,可能是薬物过度使用性头痛(MOH)。头痛专科医生讲解 ICHD-3 诊断标准、高风险薬物、自我管理与危险信号。
诊室里最常见的问题:头痛该吃什么药?答案取决于头痛类型和发作频率。药物分为两大类:急性止痛药(终止疼痛)和预防性药物(减少发作频率)。 急性止痛药 非处方止痛药 对乙酰氨基酚(扑热息痛):最安全,对胃温和非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生):抗炎效果好;注意胃肠道/肾脏影响复方止痛药:每周使用2次以上有药物过度使用性头痛风险 曲普坦类——偏头痛专用 作用于5-HT1B/1D受体。对偏头痛的效果远优于普通止痛药。需要处方。在头痛发作时尽早服用。心血管疾病患者需谨慎使用。 吉泮类和地坦类——新选择 瑞美吉泮(rimegepant)和拉司米地坦(lasmiditan)。适用于曲普坦禁忌患者。预计2026–2027年在韩国/中国上市。 预防性药物 若每月头痛天数≥4天,或严重影响生活质量,应考虑预防性治疗。 β受体阻滞剂(普萘洛尔):一线用药抗抑郁药(阿米替林):兼顾睡眠障碍时效果更佳抗癫痫药(托吡酯):循证证据充分CGRP单克隆抗体(Aimovig、Ajovy等):每月注射一次,慢性偏头痛首选肉毒毒素(A型):慢性偏头痛(每月≥15天)的治疗选择 药物过度使用性头痛(MOH) 止痛药使用过于频繁(每月≥10天)会导致头痛反而加重,称为药物过度使用性头痛。若您的头痛变得越来越频繁,请评估自己的用药频率,并咨询医生。 → 返回头痛信息库